Έξοδα Τοκετού - Επίδομα Τοκετού

ΤΑΚΤΙΚΑ - ΕΚΤΑΚΤΑ ΜΕΛΗ

Όπως ορίζει ο ισχύων Κανονισμός Ασφάλισης & Παροχών του Τ.Υ.Π.Ε.Τ., στα τακτικά και έκτακτα μέλη χορηγούνται έξοδα και επίδομα τοκετού.

Έναντι των εξόδων του φυσιολογικού τοκετού καταβάλλεται το ποσό των 235,00€, ενώ για τον τοκετό με καισαρική χορηγείται το ποσό των 382,00€, σύμφωνα με απόφαση του Δ.Σ. του Ταμείου Υγείας. Το κόστος της φαρμακευτικής δαπάνης καταβάλλεται επιπλέον, χωρίς συμμετοχή.
Το ύψος του επιδόματος τοκετού ανέρχεται στο ποσό των 1.557,00€, το οποίο καταβάλλει μέσω του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. η Τράπεζα, βάσει της Σ.Σ.Ε. Ο.Τ.Ο.Ε. - Τραπεζών.
Στην περίπτωση γέννησης δίδυμων τέκνων, τα ανωτέρω ποσά καταβάλλονται εις διπλούν.
Για την είσπραξη των ανωτέρω ποσών υποβάλλονται τα εξής δικαιολογητικά:

  • Ληξιαρχική πράξη γέννησης
  • Εξοφλημένη απόδειξη παροχής υπηρεσιών
  • Βεβαίωση τοκετού από το μαιευτήριο
  • Εξιτήριο
  • Αναλυτική κατάσταση φαρμάκων (εφόσον έχουν χορηγηθεί).

ΕΜΜΕΣΑ ΜΕΛΗ (άγαμες θυγατέρες μη εργαζόμενες)
Τα έμμεσα μέλη του Ταμείου Υγείας, εφόσον δεν έχουν άλλο φορέα κύριας ασφάλισης, αποζημιώνονται σύμφωνα με το ΚΕΝ για νοσοκομειακή δαπάνη τοκετού, είτε τα έξοδα αφορούν σε κρατικό νοσοκομείο είτε σε ιδιωτικό μαιευτήριο. Στην περίπτωση αυτή, επιπλέον των προαναφερόμενων δικαιολογητικών προσκομίζονται:

  • Πρόσφατο Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης και
  • Εκκαθαριστικό Εφορίας.

ΜΕΛΗ ΜΕ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗ
Σε ασφαλισμένα μέλη (γυναίκες) τα οποία έχουν άλλον κύριο φορέα ασφάλισης, το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. καταβάλλει επίδομα τοκετού το οποίο συμψηφίζεται με τις αντίστοιχες βεβαιωμένες παροχές του κύριου φορέα, πλην των φαρμάκων που επίσης βαρύνουν τον κύριο ασφαλιστικό φορέα.
Απαραίτητα δικαιολογητικά:

  • Ληξιαρχική πράξη γέννησης
  • Εξιτήριο
  • Φωτοτυπία της απόδειξης παροχής υπηρεσιών ή βεβαίωση ή οποιοδήποτε άλλο έγγραφο του νοσηλευτικού ιδρύματος, το οποίο θα αναγράφει το ποσό το οποίο δικαιολογεί ο κύριος ασφαλιστικός φορέας.